[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.- Pos³uchaj, Susan.Zapominasz, ¿e dwadzieœcia piêæ procent twoich domniemanychofiar œpi¹czki nie by³o operowanych, a tym bardziej w sali numer osiem.Tote¿ wnajlepszym wypadku muszê stwierdziæ, ¿e ca³a ta twoja kampania jest poroniona igroŸna.A poza tym, kiedy jestem zmêczony, jest mi doprawdy wszystko jedno.Niemoglibyœmy porozmawiaæ na bardziej neutralne tematy, na przyk³ad o medycyniespo³ecznej.- Ale¿ ja jestem o tym przekonana! -- Owszem, ty jesteœ przekonana, ale nie ja! Susan wyczu³a w g³osie Bellowsarozdra¿nienie.- Mark, cz³owiek, który na mnie napad³ po po³udniu, grozi³ mi, a wieczoremwróci³, i to nie po to, ¿eby porozmawiaæ.Myœlê, ¿e chcia³ mnie zabiæ.Iw³aœciwie próbowa³ to zrobiæ.Strzela³ do mnie!Bellows przetar³ oczy i potar³ skronie.- Zupe³nie nie wiem, co o tym myœleæ, a tym bardziej, co ci m¹drego powiedzieæ.Je¿eli jesteœ tego pewna, to dlaczego nie zawiadomisz policji?Ale Susan nie us³ysza³a ostatniego zdania, bo myœla³a ju¿ o czym innym.- Przyczyn¹ musi byæ brak tlenu - powiedzia³a.- Gdyby otrzymali za du¿osukcynylocholiny czy kurary, dostatecznie du¿o, ¿eby spowodowaæ czasoweniedotlenienie.- zawiesi³a g³os, zastanawiaj¹c siê.- To by wyjaœnia³ozatrzymanie oddychania.Sekcjê zw³ok robiono Crawfordowi.- Wyci¹gnê³anotatnik, a Bellows znów ³ykn¹³ alkoholu.- Mam.Zaawansowana jaskra oka,zaordynowano jodek fosforawy.Jest tu antycholinesteraza, co oznacza, ¿e mia³os³abion¹ zdolnoœæ przyswajania sukcynylocholiny i ¿e bezpieczna dawka mog³abyæ dla niego œmiertelna.- Susan, przecie¿ ci t³umaczy³em, ¿e nie mo¿na przedawkowaæ sukcynylocholiny nasali operacyjnej, nie w obecnoœci chirurga i anestezjologa.Poza tym, nie mo¿najej wprowadziæ w postaci gazu.przynajmniej nigdy o tym nie s³ysza³em.Ajeœli nawet, to przecie¿ do koñca operacji stosuje siê sztuczne oddychanie.Niemo¿e byæ mowy o niedotlenieniu.Susan wolno ³yknê³a alkoholu.- Z tego, co mówisz, wynika, ¿e niedotlenienie nie powodowa³oby zmiany kolorukrwi, tak ¿e chirurg by³by niczego nieœwiadomy.Jak to mo¿liwe?.Musia³byœ wjakiœ sposób powstrzymaæ wykorzystanie tlenu przez mózg.chyba na poziomiekomórkowym.albo zahamowaæ dop³yw tlenu do komórek mózgowych.S¹dzê, ¿eniewykorzystywanie tlenu przez mózg powoduje jakiœ lek, choæ na poczekaniu nicci nie wymyœlê.Mo¿e on byæ wprowadzany w postaci gazu przez ten zawór wprzewodzie tlenowym.Ale jest jeszcze inny sposób zastosowania tego œrodka tak,¿eby uniemo¿liwiæ po³¹czenie tlenu z hemoglobin¹, a przy tym unikn¹æ zmianybarwy krwi.Mam!!!Susan wyprostowa³a siê.Oczy mia³a szeroko rozwarte, a na jej ustach pojawi³siê uœmiech.- Ale¿ tak, tak, oczywiœcie - przyzna³ jej z³oœliwie Bellows.- Tlenek wêgla! Wprowadzaj¹c go ostro¿nie do krwi za poœrednictwem tamtegozaworu i odpowiednio miareczkuj¹c, mo¿na uzyskaæ po¿¹dany poziomniedotlenienia.Krew wcale nie zmieni koloru.Prawdê mówi¹c, stanie siêjaœniejsza, wiœniowa.Nawet bardzo ma³a dawka CO mo¿e zaabsorbowaæ tlen zhemoglobiny.Mózgowi brakuje tlenu i w efekcie otrzymujemy - œpi¹czkê! Podczasoperacji wszystko wygl¹da normalnie.A potem mózg pacjenta obumiera, a poprzyczynie ani œladu!W milczeniu wymienili spojrzenia.Susan spogl¹da³a na Bellowsa z oczekiwaniem,a on na ni¹ ze zmêczeniem i rezygnacj¹.- Chcesz, ¿ebym to skomentowa³? Dobrze, to jest mo¿liwe.Niedorzeczne, alemo¿liwe.Teoretycznie tlenek wêgla mo¿e byæ przyczyn¹ œpi¹czki.Jakkolwiek bypatrzeæ na ten okropny, choæ b³yskotliwy pomys³, istnieje taka mo¿liwoœæ.Tylkoco zrobisz z tymi dwudziestoma piêcioma procentami pacjentów, którzy niewidzieli sali operacyjnej na oczy.- Bardzo ³atwo to wyt³umaczyæ! Ich przypadki nie by³y ciê¿kie, bo te zdarza³ysiê tylko podczas operacji.Nie potrafiê zrezygnowaæ z za³o¿enia stosowanego wmedycynie przy stawianiu diagnoz, a mianowicie, ¿e nale¿y szukaæ pojedynczejprzyczyny choroby.Ale tu nie mamy do czynienia z chorob¹.Pacjentom zoddzia³Ã³w niechirurgicznych zaaplikowano po prostu dawkê sukcynylocholinyblisk¹ œmierci.Coœ podobnego zdarzy³o siê ju¿ w jednym ze szpitali Weteranówna Œrodkowym Zachodzie, a nawet w New Jersey.- Dla mnie mo¿esz sobie snuæ swoje domys³y a¿ do ob³êdu - rzek³ gniewnieBellows.- Wed³ug ciebie, chodzi o jak¹œ fantastyczn¹, zaplanowan¹ intrygê -zbrodnicz¹ intrygê - której jedynym celem jest wywo³ywanie u ludzi œpi¹czki
[ Pobierz całość w formacie PDF ]